قلب

قلب انسان به طور میانگین نزدیک به صدهزار بار در روز می‌تپد. قلب انسان در قفسه سینه قرار دارد و همیشه در حال کار کردن است. برای اینکه قلب بتواند این کار سنگین را انجام دهد، نیاز است که توسط سرخرگ های تاجی (کرونری)، به ماهیچه خودش نیز خونرسانی مناسبی صورت پذیرد

HEART (PURKINJE FIBERS)
     Stained with haematoxylin and eosin 1 - Purkinje fibers
2 - endocardium
3 - myocardium

HEART (PURKINJE FIBERS)
     Stained with haematoxylin and eosin 1 - Purkinje fibers
2 - endocardium
3 - myocardium

HEART (MYOCARDIUM)
     Stained with iron haematoxylin Intercalated discs are shown with arrows

1.Epicardium: ورقه ی سروزی است که روی قلب را میپوشاند . زیر این لایه مقداری بافت چربی وجود دارد . 

اپیکاردیوم از یک لایه اندو

2 . Myocardium : عضله ی قلب است که ضخیم ترین بخش دیواره ی قلب را تشکیل میدهد و ضخامت آن در قسمتهای مختلف قلب متفاوت است .

3 . Endocardium : ورقه ای است از آندوتلیوم که تمام سطح درونی حفرات قلب را میپوشاند و در امتداد لایه ی درونی عروق بزرگ قلب قرار دارد .

لایه ی سطحی : اندوتلیومی که سطح را پوشانده شامل یک لایه اپیتلیوم سنگفرشی ساده (Simple Squamous Epithelium )  و  یک لایه فبیروبلاست (Elastic Fiber Connective Tissue) تشکیل شده .

لایه ی داخلی تر : یک لایه متراکم بافت همبند (Dens Connective Tissue ) که با یک لایه از سلول های (Smooth Muscle Cell) از الاستیک فایبرها جدا شده است .

عمیقترین لایه : این لایه ای از بافت همبند به نام ( Loose connective tissue ) است که خود شامل رگهای خونی کوچک , اعصاب و فیبرهای پورکینج (Purkinje Fibers) میباشد .

 2.

3.

شریان کوروناری راست (Right Coronary Artery) : از سینوس آئورتی راست جدا میشود و از بین تنه ی شریان ریوی و گوشک راست عبور میکند و به قسمت راست شیار کوروناری میرسد , سپس در سطح تحتانی قلب وارد  ناودان بین بطنی خلفی میگردد و تا نوک قلب ادامه میابد و با شریان کوروناری چپ پیوند میشود . 

شاخه های شریان کوروناری راست :1 - شاخه هایی برای دهلیز راست ؛ 2 - شاخه های حاشیه ای ؛ 3 - شاخه های بطنی خلفی . 

شریان کوروناری چپ ( Left Coronary Artery) : از سینوس آئورتی چپ جدا میشه و از بین شریان ریوی و گوشک چپ میگذرد و به قسمت چپ شیار کوروناری می رسد . سپس در سطح قدامی قلب وارد ناودان بین بطنی قدامی میگردد و تا نوک قلب پیش میرود و با شریان کوروناری راست پیوند میشود .

(Source : General Anatomy With Clinical Notes( Sekine Ghafarian ,Ferdosi University OF Mashhad

موقعیت قلب :

شکل کلی و موقعیت قلب به صورت یه ساختمان هرم مانند است که بر روی یک وجه خود قرار گرفته است .

قلب در قفسه سینه واقع شده ؛ نوک این هرم , به طرف جلو , پایین و چپ است ؛ در حالی که قاعده برخلاف نوک است و در جهت خلفی واقع شده است .

دیواره های هرم متشکل است از :

♥ سطح دیافراگمی (تحتانی) که هرم از طریق این سطح بر روی دیافراگم قرار دارد .

♥ سطح قدامی (Sternocostal) در جهت قدامی

♥ سطح ریوی راست (Diaphraggmatic Surface)

♥ سطح چپ (Pulmonary Surface) .

قاعده :

قاعده قلب چهارم وجهی است و در خلف واقع شده است .

قاعده متشکل است از :

♥ دهلیز چپ

♥ بخش کوچکی از دهلیز راست

♥ بخش های پروگزیمال وریدهای بزرگ ( vena cava superior , vena cava inferior anad , pulmunary vain)

                                                                                          Source : Gray's Anatomy  

قلب یک پمپ عضلانی است که در میان سینه میانی واقع شده است و اطراف آن را کیسه سروزی به نام پریکاردیوم(pericardium ) میپوشاند .

قلب مانند پمپی عمل میکند که از یک طرف خون تصفیه نشده را به ریه ها میفرستد و پس از دریافت خون تصفیه شده آن را از راه آئورت به تمام بدن پخش مینماید . بنابراین , قلب یک پمپ دوبل است . طرف راست آن خون وریدی تمام بدن را دریافت کرده و به ریه ها میفرستد که به گردش ریوی یا کوچک معروف است و طرف چپ آن , خون تصفیه شده را از ریه ها دریافت و به تمام بدن میفرستد که در گردش بزرگ (Systemic) نامیده میشود .

قاعده قلب :

قاعده قلب در عقب و بالا واقع شده است و از تمام سطوح خلفی دهلیز چپ و قسمتی از دهلیز راست تشکیل میشود . عروق بزرگ قلب از قاعده قلب به آن وارد و یا از آن خارج میشود .

رأس (apex) قلب :

رأس قلب از بطن چپ تشکیل میشود و تصویر آن روی جدار قدامی فقسه ی سینه , نقطه ای است در پنجمین فضای بین دنده ای چپ که تا خط وسط 8-10 cm فاصله دارد .

این نقطه که نقطه ی ضربان قلب است در زیر و کمی داخل نوک پستان چپ قرار دارد .

 (Source : General Anatomy With Clinical Notes( Sekine Ghafarian ,Ferdosi University OF Mashhad

خداوند بخشنده ی دستگیر                                            کریم خطا بخش پوزش پذیر

در نظر دارم یک منبع مفید از هرآنچه مفید و با ارزش جلوه میکند از جمله بهترین مقاله ها , کلیپ های تصویری , عکس و ... تهیه کنم ؛ که البته از این کار 2 منظور دارم : اول برای یادگیری بیشتر , چون من هنوز دانشجوی پزشکی و اما علاقه مند به رشته ی جراحی قلب هستم و خوب مسلما خیلی چیزها هست که من باید یادبگیرم تا به خواستم برسم ؛ و دوم اینکه این مطالب شاید برای شما هم جالب و قابل استفاده باشند .

تمام نظر ها و انتقادات برای من محترم و مهم هستند .

با تشکر .

"بهار "